Los demócratas piden nuevamente al HHS que explique cambios preocupantes en el programa de prevención del embarazo en adolescentes

Senadores: HHS “parece tener la intención de reemplazar un programa de alta calidad basado en evidencia que satisface las necesidades de diversas comunidades y poblaciones de todo el país con un enfoque ideológico único que no satisface las necesidades de los jóvenes " 

La respuesta del HHS de noviembre de 2017 a Demócratas de julio de 2017 La carta no respondió a las preguntas clave. 

WASHINGTON DC - La senadora estadounidense Patty Murray (D-WA), miembro de alto rango del Comité Senatorial de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones (HELP), la senadora Maria Cantwell (D-WA) y 25 demócratas del Senado escribieron al Secretario interino de Salud y Servicios Humanos Servicios a Eric D. Hargan para exigir una explicación detallada de los cambios preocupantes en el Programa de Prevención del Embarazo en Adolescentes (TPPP), que parecen estar impulsados ideológicamente y diseñados para socavar los esfuerzos para brindar servicios de calidad basados en evidencia a las comunidades de todo el país.

“[El Programa de Prevención del Embarazo en Adolescentes] ha sido reconocido por expertos bipartidistas en evidencia como un ejemplo sobresaliente de cómo construir evidencia y administrar un programa basado en evidencia de alta calidad,”Escribieron los senadores. “…El Departamento parece tener la intención de reemplazar un programa de alta calidad basado en evidencia que satisface las necesidades de diversas comunidades y poblaciones de todo el país con un enfoque ideológico único que no satisface las necesidades de los jóvenes. Nos preocupa que este nuevo anuncio represente un esfuerzo adicional para desmantelar o redistribuir los recursos del programa hacia un enfoque que no cumple con la misma calidad de revisión de evidencia que requiere TPPP.. "

Los demócratas del Senado primero le pidieron al HHS que explicara los cambios al programa TPPP en un Carta de julio de 2017 y recibió una respuesta incompleta del departamento.

Además de los senadores Murray y Cantwell, la carta fue firmada por los senadores Tammy Baldwin (D-WI), Corey Booker (D-NJ), Edward Markey (D-MA), Patrick Leahy (D-VT), Sheldon Whitehouse (D -RI), Robert Menendez (D-NJ), Kirsten Gillibrand (D-NY), Elizabeth Warren (D-MA), Ron Wyden (D-OR), Margaret Hassan (D-NH), Sherrod Brown (D-OH) ), Jack Reed (D-RI), Mazie K. Hirono (D-HI), Dianne Feinstein (D-CA), Robert Casey (D-PA), Brian Schatz (D-HI), Christopher Murphy (D-CT ), Bill Nelson (D-FL), Al Franken (D-MN), Kamala Harris (D-CA), Amy Klobuchar (D-MN), Chris Coons (D-DE), Thomas Carper (D-DE), Jeanne Shaheen (D-NH) y Richard Blumenthal (D-CT).

Texto completo de la carta a continuación y aquí. 

29 de noviembre de 2017

 

El Honorable Eric D. Hargan

Secretario interino

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

200 Independence Avenue, SW

Washington, DC 20201

 

Estimado secretario interino Hargan:

Es con gran frustración que volvemos a escribir sobre las acciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) relacionadas con el Programa de Prevención de Embarazo en Adolescentes (TPPP) dentro de la Oficina de Salud Adolescente (OAH) del HHS. Nos sigue preocupando que los esfuerzos de la Administración Trump para socavar el TPPP pongan en riesgo la salud y el bienestar de nuestros jóvenes más vulnerables en todo el país.

El 3 de noviembre de 2017, el HHS anunció una “nueva colaboración en investigación y evaluación para apoyar y mejorar los programas de prevención de embarazos en adolescentes y evitación de riesgos sexuales”. El anuncio hace una referencia general a que estas actividades están respaldadas por fondos provenientes de una "variedad de fuentes, incluidos los fondos disponibles reservados para apoyo y evaluación dentro de la Oficina de Salud Adolescente del HHS". Sin embargo, no está claro exactamente de dónde se está obteniendo el financiamiento para este esfuerzo, qué actividades están perdiendo financiamiento como resultado y los propósitos específicos de las nuevas actividades.

Nos preocupa que las actividades descritas en el comunicado de prensa reflejen un intento de promover un enfoque ideológico único que traiciona la intención del Congreso del TPPP de apoyar una "amplia gama de programas basados en evidencia".^[I] Es difícil ver que las acciones del HHS hasta la fecha cumplan con esta intención del Congreso. En lugar de continuar apoyando el uso de evidencia para satisfacer mejor las necesidades de las comunidades y los jóvenes en todo el país, las decisiones recientes del HHS socavan la calidad y el propósito del TPPP.

Los siete años de inversión en TPPP han permitido que las comunidades, los administradores de programas de salud y los educadores aprendan y se adapten a las evaluaciones del programa, contribuyendo al progreso general en lo que sabemos que funciona para ayudar a los jóvenes a tomar decisiones informadas sobre su salud. De hecho, TPPP ha sido reconocido por expertos en evidencia bipartidistas como un ejemplo sobresaliente de cómo construir evidencia y administrar un programa basado en evidencia de alta calidad.^[ii]

En un momento en que existe un creciente compromiso bipartidista con la formulación de políticas basadas en evidencia, las acciones del HHS que parecen desmantelar uno de los ejemplos clave de este enfoque dentro del gobierno federal son particularmente preocupantes. Por ejemplo, el informe de septiembre de 2017 acordado por unanimidad de la Comisión bipartidista sobre formulación de políticas basada en evidencia establecida por el presidente de la Cámara de Representantes Paul Ryan y la senadora Patty Murray destacó al TPPP como un ejemplo de un programa federal que desarrolla carteras de evidencia cada vez más rigurosas.^[iii]

Valerie Huber, jefa de personal del Subsecretario de Salud, ha declarado que el Departamento tiene "la esperanza de que el Congreso elimine el Programa de Prevención del Embarazo en Adolescentes".^[iv] El Departamento parece tener la intención de reemplazar un programa de alta calidad basado en evidencia que satisface las necesidades de diversas comunidades y poblaciones de todo el país con un enfoque ideológico único que no satisface las necesidades de los jóvenes. Nos preocupa que este nuevo anuncio represente un esfuerzo adicional para desmantelar o redistribuir los recursos del programa hacia un enfoque que no cumple con la misma calidad de revisión de evidencia que requiere la TPPP.

Con estas preocupaciones crecientes en mente, responda las siguientes preguntas a más tardar el 12 de diciembre de 2017:

1. ¿Qué fuentes de financiación y de qué año fiscal respaldan cada uno de los contratos recién anunciados (incluidos los contratos con Mathematica, RTI y MITRE Corporation)?

2. Si el Congreso lo aprueba, ¿cómo piensa utilizar el HHS los fondos del TPPP para el año fiscal 2018?

3. ¿Cuál es el papel de la Oficina de Salud del Adolescente en los esfuerzos descritos en el anuncio de los nuevos contratos?

4. ¿Cuáles son los requisitos y actividades específicos de cada contrato y sus plazos relacionados?

5. Como parece que los fondos del TPPP se están utilizando para los esfuerzos recientemente anunciados, ¿cómo aseguran estas nuevas actividades que se apoyará una amplia variedad de enfoques?

6. Si los fondos reservados para la Evaluación del Programa de Servicios de Salud Pública se están utilizando para apoyar estas actividades, ¿qué tipo de evaluaciones se están llevando a cabo, de acuerdo con el lenguaje de apropiación?

7. ¿Qué estándares de evidencia se utilizaron para justificar la redirección de fondos para estos nuevos contratos?

8. ¿Se mantendrán las nuevas actividades con los mismos estándares rigurosos de evidencia que se han aplicado a los esfuerzos programáticos y de evaluación anteriores del TPPP?

Gracias por su pronta atención a estas y preguntas anteriores sobre las actividades dentro del HHS relacionadas con la promoción de la salud sexual y el bienestar de por vida de los jóvenes. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con Laurel Sakai con el personal del Comité HELP del Senador Murray o Lisa Bernhardt con el personal del Subcomité de Asignaciones LHHS del Senador Murray. 

 

Atentamente,